ASUHAN KEBIDANAN NY “I” KALA I - IV
DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR
TANGGAL 27 SEPTEMBER 2012
A. Identifikasi Data Dasar
No Register : 214320
Tanggal Masuk PKM : 27 september 2012; pukul 13.00 wita
Tanggal Pengkajian :
27 september 2012; pukul 13.10 wita
1.
Identitas
Istri / Suami
Nama :
Ny “I” / Tn “S”
Umur :
19 thn / 25 thn
Suku :
Makassar / Makassar
Agama :
Islam / Islam
Pendidikan : SMA / S1
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Nikah / lamanya : 1 kali, lamanya 1 tahun
Alamat :
JL. Batua Raya, No.5
2.
Riwayat
Persalinan sekarang
Nyeri
perut tembus ke belakang disertai dengan pelepasan lendir sejak tanggal 26
september 2012 pukul 23.00 wita. Sifat nyeri hilang timbul dan berusaha mengatasi
nyeri dengan mengelus-elus pinggang
3.
Tinjauan
ANC
a.
Ini
kehamilan yang pertama dan tidak pernah mengalami abortus (GI P0 A0)
b.
HPHT
tanggal 03 januari 2012, HTP tanggal 10 oktober 2012
c.
Umur
kehamilan sekarang 9 bulan
d.
Tidak
pernah mengalami nyeri perut hebat selama hamil
e.
Pergerakan
janin pertama kali di rasakan pada usia kehamilan 5 bulan (juni 2012) Sampai sekarang
dan paling kuat di bagian perut sebelah kiri.
f.
Pemeriksaan
ANC sebanyak 5 kali di Puskesmas Batua
Tinggi Badan : 150 cm
Lila
: 24,6 cm
Tgl
|
Keluhan
|
Berat
Badan
(kg)
|
Tekanan
Darah
(mmHg)
|
Umur keha
milan
(minggu)
|
Palpasi
TFU, letak
|
DJJ
|
Lab
|
terapi
|
Nasihat
|
Tgl
Kem
bali
|
3/3-12
|
mual-mual
|
50
|
110/70
|
8
|
Balt
|
-
|
10,8
|
TT1
B6 10 tab 2x1
|
Makan sedikit tp sering
|
3/4-12
|
5/4-12
|
mual-mual
|
52
|
110/70
|
13
|
Balt
|
-
|
-
|
TT2
B6 10 tab 2x1
|
Makan yang bergizi
|
4/5-12
|
4/6-12
|
tidak ada
|
56
|
120/80
|
22
|
18
cm,
Puka,
kepala
|
137x/mnt
|
-
|
Fe 30 tab 1x1
Calk 30 tab 1x1
Bcom 30 tab 1x1
|
Control kehamilan
|
3/7-12
|
11/7-12
|
Tidak ada
|
57
|
110/70
|
27
|
25 cm, puka, kep
|
138
x/mnt
|
-
|
Fe 30 tab1x1
Calk 30 tab 2x1
|
Makan sayur brwarna hijau & buah
|
7/8-12
|
18/8-12
|
Tidak ada
|
59
|
120/70
|
32
|
29 cm, puka, kep
|
140
x/mnt
|
-
|
Fe 30 tab1x1
Bcom 30 tab 2x1
|
Control kehamilan
|
12/10-12
|
4.
Riwayat
kesehatan lalu dan sekarang
a.
Tidak
pernah menderita sakit jantung, DM, hipertensi, asma, dan PMS.
b.
Tidak
pernah diopname dan dioperasi sebelumnya.
c.
Tidak
ada riwayat alergi terhadap makanan dan
obat-obatan.
d.
Tidak
pernah merokok dan minum-minuman beralkohol.
5.
Data
psikososial, ekonomi dan spiritual
a. Ibu dan keluarga senang dengan
kehamilan sekarang
b. Ibu dan keluarga cemas menantikan
kelahiran bayinya
c. Penanggung jawab seluruh biaya
persalinan adalah suami
d. Pengambilan keputusan dalam keluarga
adalah suami
e. Ibu dan keluarga selalu berdoa agar
dia dan bayinya selamat dalam persalinan
6.
Pemeriksaan
fisik
a. Keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis
b. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah: 120/70 mmHg
2) Nadi : 80 x/ menit
3) Suhu: 36,5 ˚ c
4) Pernafasan : 18 x/ menit
c. Kepala dan wajah
Tidak ada
oedema pada wajah, tidak ada nyeri tekan, konjungtiva merah mudah, dan sklerah
putih bersih
d.
Leher
Tidak
ada pembesaran kelenjar limfe, kelenjar thyroid dan vena jugularis
e. Payudara
Simetris
kiri dan kanan, putting susu terbentuk, bersih, hiperpigmentasi pada putting
susu dan areolla, serta tidak ada nyeri tekan.
f. Abdomen
1) Tidak ada luka bekas operasi, tonus
otot perut tegang
2) Palpasi
TFU
32 cm, punggung kanan, presentase kepala, kepala sudah masuk dalam PAP
Lingkar
perut 98 cm
TBJ
: TFU x lingkar perut
:
32 cm x 98 cm = : 3136 gram
e.
DJJ
terdengar jelas dan teratur pada kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi
137 kali/menit.
g. Kontraksi uterus satu kali dalam 10 menit dengan durasi 10-15 detik
Tidak ada nyeri tekan saat dipalpasi
Observasi
his dan DJJ
Jam
|
DJJ
|
His
|
14.00
|
136x/menit
|
2 x
dalam 10 menit durasi 15-20 detik
|
h. Genetalia (VT) pukul 13.30 wita
1) Vulva / vagina tidak ada kelainan
2) Portio lunak dan tebal
3) Ketuban (+)
4) Pembukaan 2 cm
5) Presentasi kepala
6) Molase tidak ada
7) Tidak ada penumbungan
8) Penurunan kepala Hodge I
9) Kesan panggul normal
10) Pelepasan lender
i. Ekstrimitas
Tidak
ada oedema dan varises.
j. Pemeriksaan labolatorium
1) HB :
10,8 gr / dl
2) Albumin: -
3) Reduksi : -
B.
Identifikasi Diagnosa / Masalah
Aktual
G1 P0 A0, Inpartu kala I fase
laten, keadaan ibu dan janin baik.
1.
Inpartu
kala satu fase laten
a.
Data
subjektif
nyeri perut tembus kebelakang disertai
pengeluaran lendir
b.
Data
objektif
1)
His
1x , 10 menit,durasi 10-15 detik
2)
Hasil
VT tanggal 27 september 2012 pukul 13. 30 wita :porsio tebal, pelepasan lendir.
c.
Analisis
dan interpretasi data
1)
Pembukaan
servix 2 cm merupakan fase laten, yang
dimulai dari pembukaan 1 sampai 3 cm.
2)
Selama
kehamilan terjadi peningkatan lendir serviks yg lebih kental dan pada saat
serviks mulai tertarik dan menipis karena kontraksi,lendir servix akan keluar
melalui vagina.
3)
Nyeri
yang dirasakan ibu disebabkan karena adanya his yang menyebabkan uterus
berkontraksi dan kanalis servikalis terbuka
2. Keadaan ibu dan janin baik
a. Data
subjektif
1)
Tidak
ada keluhan-keluhan lain yang dirasakan ibu
2)
Merasakan
pergerakan janinnnya kuat dan teratur
b.
Data
objektif
1)
Tanda-tanda
vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi :
80 x/menit
Suhu :
36,3ºc
Pernapasan
: 18 x/menit
2)
Konjungtiva
merah muda, sclera putih
3)
HB
10,8 gram%
4)
Wajah
dan ektremitas tidak oedema
5)
Djj
terdengar jelas dan teratur pada kuandran kanan bawah perut ibu dengan
frekwensi 130 x/menit.
c.
Analisis
dan interpretasi data
1)
Tanda-tanda
vital dalam batas normal menandakan ibu dalam keadaan baik
2)
Konjungtiva
merah muda,HB 10,8 gram%,menandakan ibu tidak anemia.
3)
Tidak
adanya oedema pada wajah dan ektremitas menandakan ibu dalam keadaan baik
4)
Adanya
pergerakan janin dan DJJ dalam batas normal antara 120-160 x/menit. menandakan
janin dalam keadaan baik.
C. Identifikasi
Diagnosa / Masalah Aktual
Tidak ada data yang mendukung adanya masalah potensial
D. Tindakan
Segera / Kolaborasi
Tidak perlu adanya tindakan segera / kolaborasi
E. Rencana
Tindakan
1.
Tujuan
a.
Kala
I berlangsung normal
b.
Keadaan
ibu dan janin baik
2.
Criteria
a.
Kala
I fase laten tidak ˃ 7 jam, fase aktif tidak
˃ 6 jam
b.
Kontraksi
uterus adekuat, 3-5 kali dalam 10 menit, durasi >40 detik
c.
Tanda-tanda
vital dalam batas normal, yaitu
1)
Tekanan
darah
Systole : 90-120 mmHg atau tidak naik 30 mmHg dari
biasanya
Diastole : 60-90 mmHg atau tidak naik 15 mmHg dari
biasanya.
2)
Suhu : 36,6-37,2ºc
3)
Nadi : 60-100 x/menit
4)
Pernapasan:
14-20x/menit
d.
DJJ
terdengar jelas dan teratur dengan frekuensi 120-160 kali / menit
3.
Rencana
Tindakan
a.
Sampaikan
hasil pemeriksaan pada ibu
Rasional
: dengan memberitahu hasil pemeriksaan,
ibu dan keluarga akan merasa lebih tenang dengan mengetahui keadaannya.
b.
Beri
support dan motifasi pada ibu
Rasional
: dengan memberi support dan motivasi
pada ibu, ibu akan merasa diperhatikan sehingga lebih bersemangat dalam
menjalani proses persalinan.
c.
Anjurkan
ibu untuk tidur miring ke kiri
Rasional : tidur miring ke kiri dapat mencegah penekanan
vena kava inverior oleh uterus yang dapat mengurangi suplai darah ke janin.
d.
Jelaskan
pada ibu tentang penyebab nyeri dalam persalinan
Rasional
: dengan menyebabkan penyebab nyeri, ibu dapat mengerti bahwa nyeri disebabkan
oleh kontraksi uterus yang dibutuhkan untuk membuka jalan lahir dan membantu
proses persalinan, sehingga diharapkan ibu dapat beradaptasi dengan nyeri yang
timbul.
e.
Ajarkan
teknik relaksasi dan pengaturan napas saat timbul kontraksi yaitu dengan menrik
napas melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut.
Rasional
: dengan melakukan relaksasi dan pengaturan napas, maka dapat mengalihkan
perhatian ibu dari rasa nyeri dan meningkatkan asupan oksigen.
f.
Beri
hidrasi dan intake yang cukup
Rasional
: memenuhi kebutuhan energy dan cairan
tubuh serta mencegah dehidrasi.
g.
Lakukan
massase pada punggung ibu
Rasional
: membantu memperlancar sirkulasi darah
dan memberi rasa nyaman pada ibu.
h.
Observasi
kemajuan persalinan, keadaan ibu dan janin.
Rasional
: untuk memantau kemajuan persalinan
serta keadaan ibu dan janin.
F. Implementasi
Tanggal 27 september 2012, pukul 13.30
1.
Menyampaikan
hasil pemerikasaan pada ibu ; ibu mengerti keadaannya
2.
Memberi
support dan motivasi pada ibu
3.
Menganjurkan
ibu untuk tidur miring ke kiri ; ibu
tidur miring ke kiri
4.
Menjelaskan
pada ibu penyebab nyeri dalam persalinan
; ibu dapat beradaptasi dengan nyeri yang timbul
5.
Mengajarkan
teknik relaksasi dan pengaturan napas saat timbul kontraksi yaitu dengan
menarik napas melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut ; ibu
melakukannya.
6.
Memberi
hidrasi dan intake yang cukup ; ibu makan nasi dan minum air putih
7.
Melakukan
massase pada punggung ibu
8.
Mengobservasi
kemajuan persalinan, serta keadaan ibu dan janin.
VT
kontrol (pukul 17.30 wita)
1. Vulva / vagina tidak ada kelainan
2. Portio lunak dan tebal
3. Ketuban (+)
4. Pembukaan 4 cm
5. Presentasi kepala, ubun-ubun kecil
kanan depan
6. Molase tidak ada
7. Tidak ada penumbungan
8. Penurunan kepala Hodge I
9. Kesan panggul normal
10. Pelepasan lender dan darah
VT
kontrol (pukul 21.30 wita)
1. Vulva / vagina tidak ada kelainan
2. Portio lunak dan tipis
3. Ketuban (+)
4. Pembukaan 8 cm
5. Presentasi kepala, ubun-ubun kecil
kanan depan
6. Molase tidak ada
7. Tidak ada penumbungan
8. Penurunan kepala Hodge III
9. Kesan panggul normal
10. Pelepasan lender dan darah
VT
kontrol (pukul 22.30 wita)
1. Vulva / vagina tidak ada kelainan
2. Portio tidak teraba
3. Ketuban pecah, jernih
4. Pembukaan 10 cm
5. Presentasi kepala, ubun-ubun kecil
kanan depan
6. Molase tidak ada
7. Tidak ada penumbungan
8. Penurunan kepala Hodge IV
9. Kesan panggul normal
10. Pelepasan lender, darah dan air jernih
G. Evaluasi
Tanggal 27 september 2012, pukul 22.30 wita
1. Genetalia (VT)
a. Vulva / vagina tidak ada kelainan
b. Portio tidak teraba
c. Ketuban (+)
d. Pembukaan 10 cm
e. Presentasi kepala, ubun-ubun kecil
kanan depan, berada tepat dibawah simpisis
f. Molase tidak ada
g. Tidak ada penumbungan
h. Penurunan kepala Hodge IV
i. Kesan panggul normal
j. Pelepasan lender, darah dan air jernih
2.
Keadaan
ibu dan janin baik, ditandai dengan
a.
Tanda-tanda
vital dalam batas normal, yaitu
1)
Tekanan
darah : 120/70 mmHg
2)
Nadi
: 80 kali
/ menit
3)
Suhu
: 36,3 c
4)
Pernapasan
: 18 kali / menit
b. Kontraksi uterus satu kali dalam 10
menit dengan durasi 10-15 detik
c.
DJJ
137 kali / menit
Pendokumentasian
Hasil Asuhan Kebidanan Ny “I” Kala I Fase Laten
No Register : 214320
Tanggal Masuk PKM : 27 september 2012; pukul 13.00 wita
Tanggal Pengkajian :
27 september 2012; pukul 13.10 wita
Identitas
Ibu / Suami
Nama : Ny “I” / Tn “S”
Umur : 19 thn / 25
thn
Nikah : 2 tahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / S1
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : JL. Batua Raya, No.5
Data
Subjektif (S)
1.
Hamil
pertama dan tidak pernah keguguran (GI P0 A0)
2.
Terakhir
kali haid tanggal 3 januari 2012
3.
Nyeri
perut tembus ke belakang disertai dengan pelepasan lendir sejak tanggal 26
september 2012 pukul 23.00 wita. Sifat nyeri hilang timbul, dan berusaha
mengatasi nyeri dengan mengelus-elus pinggang
4.
Pergerakan
janin pertama kali dirasakan pada usia kehamilan 5 bulan (juni 2012), sampai
sekarang dan paling kuat dibagian perut sebelah kiri.
5.
Pemeriksaan
ANC sebanyak 5 kali di Puskesmas Batua
6.
Tidak
pernah sakit Jantung, DM, Hipertensi, asma, dan PMS.
Data
Objektif (O)
1.
Keadaan
umum ibu baik, kesadaran komposmentis
2.
Tanda-tanda
vital
a. Tekanan darah : 120/70 mmHg
b. Nadi :
80 x/ menit
c. Suhu :
36,5 ˚ c
d. Pernafasan : 18 x/ menit
3.
Kepala
dan wajah
Tidak ada
oedema pada wajah, tidak ada nyeri tekan, konjungtiva merah mudah, serta sklerah
putih bersih
4.
Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe,
kelenjar thyroid dan vena jugularis
5.
Payudara
Simetris kiri
dan kanan, putting susu terbentuk, bersih, hiperpigmentasi pada putting susu
dan areolla, tidak ada nyeri tekan., dan ASI keluar bila putting dipencet.
6.
Abdomen
a. Tidak ada luka bekas operasi, tonus
otot perut tegang
b. Palpasi
TFU
32 cm, punggung kanan, teraba kepala, kepala sudah masuk PAP, Lingkar perut 98
cm
TBJ
: TFU x lingkar perut
: 32 cm x 98 cm
: 3136 gram
d.
DJJ
terdengar jelas dan teratur pada kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi
137 kali/menit.
e. Kontraksi uterus satu kali dalam 10 menit dengan durasi 10-15 detik
f. Tidak ada nyeri tekan saat dipalpasi
7.
Genetalia
(VT) pukul 13.30 wita
a. Vulva / vagina tidak ada kelainan
b. Portio lunak dan tebal
c. Ketuban (+)
d. Pembukaan 2 cm
e. Presentasi kepala
f. Molase tidak ada
g. Tidak ada penumbungan
h. Penurunan kepala Hodge I
i. Kesan panggul normal
j. Pelepasan lender
8.
Ekstrimitas
Tidak ada oedema dan varises.
9.
Pemeriksaan
labolatorium
a. HB : 10,8 gr / dl
b. Albumin: -
c. Reduksi : -
Assessment
(A)
G! P0 A0, Inpartu kala I fase laten,
keadaan ibu dan janin baik.
Planning
(P)
Tanggal 27 september 2012, pukul 13.30
wita
1.
Menyampaikan
hasil pemeriksaan pada ibu ; ibu mengerti keadaannya
2.
Memberi
support dan motifasi pada ibu
3.
Menganjurkan
ibu untuk tidur miring kekanan atau ke kiri ; ibu tidur miring ke kiri
4.
Menjelaskan
pada ibu tentang penyebab nyeri dalam persalinan ; ibu dapat beradaptasi dengan
nyeri yang timbul
5.
Mengajarkan
teknik relaksasi dan pengaturan napas saat timbul kontraksi yaitu dengan
menarik napas melalui hidung dan menghembuskannya melalui mulut ; ibu
melakukannya
6.
Memberi
hidrasi dan intake yang cukup ; ibu makan nasi dan minum air putih
7.
Melakukan
massase pada mulut ibu
8.
Mengobservasi
kemajuan persalinan serta keadaan ibu dan janin.
PENDOKUMENTASIAN
HASIL ASUHAN KEBIDANAN NY “I” KALA II
Data Subjektif (S)
1. Mengeluh nyeri perut bertambah dan semakin kuat
2. Merasakan dorongan yang kuat untuk
meneran saat timbul kontraksi
3. Merasa ingin BAB
Data Objektif (O)
1. Kontraksi uterus 5 kali dalam 10
menit, durasi > 40 detik
2. DJJ 136 x/menit
3. Hasil pemeriksaan dalam (VT) pukul 22.30 Wita
a.
Vulva/vagina
tidak ada kelainan
b.
Portio
tidak teraba
c.
Ketuban
pecah,jernih
d.
Pembukaan
10 cm
e.
Presentase
kepala,ubun-ubun kecil kanan depan tepat di bawah simpisis
f.
Molase
tidak ada
g.
Penumbungan
tidak ada
h.
Penurunan
kepala Hodge IV
i.
Kesan
panggul normal
j.
Pelepasan
lender,darah dan air jernih
4. Tanda-tanda vital
a.
Tekanan
darah :
120/70 mmHg
b.
Nadi : 86x/menit
c.
Suhu : 37°C
d.
Pernapasan : 20 x/menit
5. Perineum tampak menonjol
6. Vulva dan anus terbuka
Assesment (A)
Inpartu
kala II, keadaan ibu dan janin baik
Planning (P)
Tanggal
27 September 2012, pukul 22.30 Wita
1. Melihat tanda dan gejala kala II : ada
dorongan yang kuat untuk meneran, tekanan pada anus, perineum menonjol, vulva
dan vagina terbuka.
2. Memastikan kelengkapan alat dan bahan
pertolongan persalinan : alat sudah lengkap
3. Meminta bantuan keluarga untuk
menyiapkan posisi ibu
4. Memimpin meneran saat ada dorongan
yang kuat untuk meneran
5. Memakai handskun steril
6. Menyokong perineum saat kepala bayi
membuka vulva 5-6 cm dengan tangan kanan dan menahan puncak kepala dengan
tangan kiri
7. Memeriksa adanya lilitan tali pusat ;
tidak ada lilitan tali pusat
8. Menunggu kepala melakukan putaran
paksi luar
9. Melahirkan bayi dengan cara kedua
tangan diletakkan secara biparietal pada kepala bayi lalu menarik kepala kearah
bawah untuk melahirkan bahu depan dan menarik kepala keatas untuk melahirkan bahu belakang, kemudiaan
melahirkan bayi secara sangga susur ; bayi lahir pukul 22.45 Wita, jenis
kelamin laki-laki
10. Menilai bayi segera setelah lahir ;
menangis spontan, kulit kemerahan, pergerakan aktif
11. Mengeringkan dan menyelimuti bayi
dengan kain bersih dan kering
12. Memeriksa fundus uteri untuk
memastikan janin tunggal ; janin tunggal
13. Perdarahan ± 150 cc
Pendokumentasian
Hasil Asuhan Kebidanan Ny “I” Kala III
Data
Subjektif (S)
1.
Ibu
merasa senang dengan kelahiran bayinya
2.
Nyeri
perut masih terasa
Data
Objektif (O)
1.
Ibu
tampak kelelahan
2.
Kala
II berlangsung 15 menit
3.
Bayi
lahir pukul 22.45 wita, dengan jenis kelamin laki-laki
4.
TFU
setinggi pusat
5.
Kontraksi
uterus baik, uterus teraba keras dan bundar
6.
Tali
pusat bertambah panjang
Assesment
(A)
Inpartu kala III
Planning
(P)
Tanggal 27 s\eptember 2012, pukul 22.45
14. Memberitahu ibu bahwa akan disuntik
oksitosin
15. Menyuntikkan oksitosin 10 IU secara IM
pada 1/3 paha atas bagian luar
16. Menjepit tali pusat dengan klem pertama
± 3 cm dari perut bayi, dan memasang
klem kedua ± 2 cm dari klem pertama, memotong tali pusat dan mengikatnya dengan
pengikat tali pusat yang steril
17. Mengganti kain pembungkus bayi dengan
kain bersih dan kering
18. Melakukan IMD
19. Memindahkan klem pada tali pusat
hingga berjarak 5-10 cm dari vulva
20. Meletakkan tangan kiri di atas
simphisis dan tangan kanan memegang tali pusat
21. Menunggu uterus berkontraksi kemudian
melakukan peregangan tali pusat terkendali dengan tangan kanan, sementara
tangan kiri melakukan tekanan pada uterus secara dorsocranial
22. Jemput plasenta dengan kedua tangan, putar plasenta searah jarum jam sampai
plasenta dan selaput ketuban lahir; plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap
pukul 22.55 wita
23. Melakukan masase uterus; uterus teraba
keras dan bundar
24. Memeriksa robekan jalan lahir; tidak
ada robekan jalan lahir
Pendokumentasian
Hasil Asuhan Kebidanan Ny “I” Kala IV
Data
Subjektif (S)
1.
Nyeri
perut masih terasa
2.
Merasa
lelah dan ingin istirahat
Data
Objektif (O)
1.
Plasenta
dan selaput ketuban lahir lengkap pukul 22.55 wita
2.
Kontraksi
uterus baik, teraba keras dan bundar
3.
TFU
satu jari bawah pusat
4.
Perdarahan ± 100 cc
Assesment
(A)
Inpartu kala IV
Planning
(P)
Tanggal 27 september 2012, pukul 23.00
wita
1.
Melakukan
masase uterus
2.
Memeriksa
robekan jalan lahir; tidak ada robekan
3.
Membersihkan
ibu
4.
Memeriksa
kongtraksi uterus; uterus teraba keras dan bundar
5.
Merendam
alat dalam larutan clorin 0,5 %
6.
Membersihkan
sarung tangan, melepaskan secara terbalik dan membuangnya kedalam tempat sampah
7.
Mengobservasi
perdarahan; ± 100 cc
8.
Mengobserfasi
tanda-tanda vital:
a.
Tekanana
Darah : 120/70 mmHg
b.
Nadi
: 80x/menit
c.
Suhu
: 36,3ºc
d.
Pernapasan : 20x/menit
9.
Mengajarkan
ibu dan keluarga cara masase fundus uteri; ibu dan keluarga mengerti
10. Memberikan hidrasi pada ibu; ibu minum
the manis
11. Mendekontaminasi tempat persalinan
12. Mencuci tangan
13. Follow up; melanjutkan observasi TTV,
TFU, kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarahan setiap 15 menit pada satu
jam pertama dan setiap 30 menit pada jam ke dua
14. Mensterilkan alat
Tidak ada komentar:
Posting Komentar